电子书-哪些IV期NSCLC需做基因检测,做哪些项目?与非吸烟患者相比,吸烟患者是否更能在免疫治疗中获益,及晚期肺癌一线治疗的流程图?

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无论何种组织学类型，IV的NSCLC均需要进行基因检测，包括EGFR突变、ALK、ROS-1、RET重排、MET外显子14跳突、BRAF V600E突变、KRAS G12C，NTRK1/2/3融合突变、HER2突变或扩增。尤其是不吸烟的患者及腺癌患者尤为重要。鳞癌患者中存在驱动基因突变的大约4%。

对于PD-L1 TPS≥50%的患者，免疫检查点抑制剂联合化疗的缓解率为60%，单药的缓解率45%-50%。

吸烟增加肿瘤新抗原的产生，从而增加了肿瘤的免疫原性，进而增加了免疫治疗的效果。