《跟名医做临床·内科难病（四）》由上海市中医文献馆编纂、中国中医药出版社于2011年1月出版，全书360页，定价45元。该书聚焦消化系统疑难疾病，精选张镜人、张云鹏、马贵同、蔡淦四位沪上中医内科名家——张镜人为海派中医大家，主张"调气"治脾胃，擅治慢性胃炎、溃疡病等消化顽疾；张云鹏精于肝胆病诊治，注重疏理气机；马贵同擅长脾胃病，强调中西汇通；蔡淦长于脾胃肝胆疾患，善用经方化裁。全书设"名医简介、学术思想、经验特色、跟师临床"四大板块，对各位名医独特的辨证心得、选方配伍、用药经验及疑难杂症诊疗体会进行了深入阐述，跟师临床部分以先医案后问答的方式体现"跟"与"做"，生动再现名医临证思辨过程，使读者有身临其境、随师侍诊之感，是一部将消化系统领域名老中医学术思想与临床经验融为一体的传承佳作。
一、内容介绍
本册保持丛书统一标准化章节结构，每位名医独立成章，每章固定分为学术传承概述、跟诊病案实录、师徒问答点拨、临证经验汇总四大模块，版式、书写逻辑与前三册完全统一，方便读者横向对比、连贯学习。本册收录的名医各有独家擅长方向，重点填补前三册遗留的少见重症、特殊并发症、久治不愈的罕见内科疾患，核心病种涵盖恶性肿瘤内科调理、不明原因长期发热、自身免疫性多系统损伤、药物性内脏损伤、代谢综合征多重合并症、术后体虚迁延不愈、顽固性心律失常、慢性感染后遗症等危重、复杂、低治愈率病症。这类疾病多病机错综，常虚实、寒热、瘀血、痰浊交织，西医缺少稳定根治方案，极易持续恶化或反复发作。
每章开篇梳理名医师承渊源、经典理论根基与核心治则，部分医者专攻肿瘤扶正减毒，部分擅长内伤杂病清调伏邪，部分精于药毒、术后损伤修复。全书核心内容为门诊、住院全程病案实录，原样记录初诊、数次复诊与长期随访全部信息，包含西医检验、影像指标、全身症状、饮食睡眠二便、精细舌脉、辨证分型、治法、完整方药剂量、煎煮服用方式、生活饮食禁忌。病案均筛选辗转多处医治收效甚微的复杂案例，例如肿瘤放化疗后骨髓抑制、肝肾损伤；长期服用多种西药造成脾胃、肝肾受损；多器官自身免疫病同时存在阴虚、寒湿、血瘀多重矛盾病机。名医并非套用固定古方，而是分层拆解病势轻重，攻补有序、标本兼顾。
书中师徒问答复刻诊室真实疑问，聚焦临床棘手难点：肿瘤扶正何时兼用祛邪、不明发热伏邪如何透达、药物肝损伤解毒护肝配伍技巧、术后大虚状态下活血与补气平衡、长期心律失常镇静与养心尺度把控等，名医逐条拆解思考逻辑、用药取舍缘由。章节末尾整理医者数十年沉淀的独家资源：专病基础方、特色药对、食疗调养方、季节分阶段调治方案、穴位辅助调理手段。全书贯彻中西医结合思路，客观分析放化疗、激素、靶向药等西医手段的利弊，提供中药减毒增效、平稳减停西药的协同方案；对附子、虫类、有毒攻坚药材，详细标注配伍制衡、安全剂量、久煎规范，守住用药安全底线。本册避开前三册心肾、风湿、胃肠、血液基础慢病，聚焦肿瘤调理、伏邪发热、药损术后、多器官免疫损伤等高危特殊难病，完善全系统病种覆盖。
二、书本特色
第一，原生态师承记录，完整展现临床思辨全过程。所有内容均源自学徒手写跟诊原稿，无文学修饰，区别于多数医书只列方药、不讲思考路径的弊端。读者如同亲临名医诊室，清晰观摩从繁杂体征锁定核心病机、权衡虚实比例、化裁经方时方、精细微调药量的完整流程，有效解决中医从业者 “理论易懂、临证难开方” 的普遍痛点，辨证、配伍思路可直接模仿落地，实操性极强。
第二，病种定位高端特殊，填补重症调理经验空白。相较于前三册常见慢性内科病，本册以肿瘤内科调养、不明伏邪发热、药物性脏器损伤、术后久虚等高危疑难病症为主，这类病例临床数量少、参考资料稀缺，常规教材少有深入讲解。书中名医长年积累的长效缓调、分阶段攻守方案，对西医无理想根治手段的重症恢复期、并发症期有着极高参考价值，弥补普通内科书籍对危重杂病调理论述单薄的短板。
第三，海派名家思路多元，便于对比参悟辨证精髓。本册多位名医诊疗体系各自独立，同一重症治法差异鲜明。如同治肿瘤放化疗后体虚，一位以脾肾双补固本为主、少量散结祛邪；一位侧重益气养阴、清解余毒；一位善用通络和胃减轻消化道反应。对照阅读能够直观理解中医 “一人一方、辨证为本” 的核心，打破套方治病的固化思维，拓宽复杂病证的诊疗格局。
第四，适配多层级学习者，内容务实无空洞理论。文字通俗平实，摒弃晦涩玄学论述，每首方剂剂量完整清晰，可直接借鉴使用。中医初学者能学习基础辨证框架与安全配伍药对；中年临床医师可掌握多重虚实夹杂、脏器受损时攻补平衡技巧；资深医师也能吸纳名家独特配伍思路、长效调理方案取长补短。师徒问答直击一线高频疑难，相当于附赠一对一师承答疑，大幅降低自学提升门槛。
第五，具备极高学术史料与文化传承价值。本册名医均为海派中医中坚力量，延续海派 “融通古今、中西结合、顾护胃气、平和缓治” 的鲜明风格，结合当代人放化疗、长期服药、手术创伤等现代医疗背景改良传统治法。整套四册丛书系统抢救整理老一辈名中医不可复制的一手实战经验，防止独家诊疗技艺失传，是海派内科中医药传承的重要文献。统一开本轻巧便携，适合医师门诊、查房间隙随时翻阅查阅。
