《跟名医做临床·内科难病（二）》由上海市中医文献馆编纂、中国中医药出版社于2009年12月出版，全书302页，定价39元。该书聚焦代谢病与免疫系统疾病，精选丁学屏、沈丕安、陈湘君、王文健四位沪上中医内科专家，每位名医均设"名医简介、学术思想、经验特色、跟师临床"四大板块——丁学屏融通古今辨治糖尿病及其肾病、眼病、周围神经病变等系列并发症，主张宏观与微观辨证参照；沈丕安首创"红斑痹"病名，精于风湿免疫病及免疫性发热的诊治，提出中医抗感染四大治法；陈湘君擅治甲状腺疾病及代谢综合征；王文健注重疏肝理气、善用虫类通络药物，尤喜小方组合化裁经方。跟师临床部分同样以先医案后问答的形式，生动再现名医临证思辨过程，使读者如身临其境、随师侍诊，是一部将代谢与免疫领域名老中医学术思想、辨证心得、选方用药融为一体的临床传承佳作。
一、内容介绍
本册延续统一规整的排版框架，每位名中医独立成章，整体分为学术溯源、跟诊病案实录、师徒问答点拨、临证经验总结四大固定模块，与第一册结构保持一致，方便读者连贯对照学习。本册遴选的名医均拥有数十年内科诊疗积淀，各有专攻方向，弥补了第一册病种覆盖的空缺，重点围绕消化、呼吸、内分泌、风湿免疫、神志类疑难病症展开收录。核心病种包含慢性萎缩性胃炎伴肠化、难治性反流性食管炎、肝硬化腹水、自身免疫性肝病、顽固性哮喘、间质性肺病、痛风、类风湿关节炎、甲状腺慢病、顽固性失眠、焦虑抑郁躯体化障碍、慢性肾病早中期等，多为病程久、多脏腑受损、虚实寒热错综叠加、西药难以彻底根治的顽固病症。
每一章开篇简述名医师承脉络、学术根基与核心诊疗思想，点明其用药特色，比如有的医者推崇脾胃为后天之本，所有慢病以调脾胃为根基；有的善用虫类药通络散结治疗痹症与久咳瘀血证；有的擅长疏肝调气贯通全身气血，调理情志类内科杂病。核心部分为原汁原味的门诊、住院全程病案，完整记录初诊、复诊、随访全流程信息，清晰罗列西医检查指标、患者主诉、二便饮食睡眠、舌象脉象、中医辨证结论、治法方药、精确剂量、煎服护理细则。病案多选取久治不愈、多方调治效果不佳的复杂案例，区别于教材单一证型轻症，普遍存在脾虚兼湿热、气虚夹血瘀、肝肾阴虚兼痰湿等复合病机。
书中专门设置师徒现场问答板块，还原跟诊过程中学生提出的实际困惑：如久病体虚用攻邪药如何防伤正、激素配合中药如何递减调理、虫类药的安全配伍与用量把控、长期慢病如何分季节调整方药等，名医逐一细致剖析思路，拆解取舍逻辑。章节末尾汇总医者独家经验，包括专属效方、特色药对、外用辅助疗法、食疗调养方案、四季养护要点。全书坚持中西医结合视角，所有病案标注西医诊断，名医客观分析西药优势与副作用，给出中西协同、减毒增效的联合诊疗方案。针对药性峻猛、有轻微毒性的药材，全部标注配伍制衡方法与安全剂量区间，兼顾疗效与用药安全。本册不再重复第一册重点的心衰、冠心病等循环系疾病，侧重免疫、风湿、神志、肝肾消化纵深疑难问题，形成错位互补的内容布局。
二、书本特色
第一，师承实录原汁原味，思维过程完整可复刻。全书素材全部来源于徒弟手写跟诊原稿，无刻意美化修改，区别于多数医书只给方药不讲思考过程的短板。读者如同置身诊室，清晰看见名医从纷繁症状里抓核心病机、权衡虚实轻重、灵活化裁古方、微调剂量的完整思考链条，解决中医学习者 “辨证难、开方难、变通难” 的普遍痛点，实操模仿性极强。
第二，病种错位互补，疑难深度更进一步。对比第一册心、肺基础慢病，本册主攻免疫风湿、情志躯体病、肝胃肠重度病变、甲状腺痛风等棘手顽疾，这类病症病机更繁杂、复发率更高，临床缺少成熟标准化治法。书中名医几十年积累的缓图长效方案、阶梯式调方思路，对长期复诊、久治收效微弱的患者极具参考价值，填补普通内科书籍对重度复合难病讲解不足的空白。
第三，海派中医风格多元，便于对比参悟。多位名家诊疗体系独立完整，同一疾病治法思路差异鲜明。例如同治类风湿，一位重温阳散寒、益肾壮骨；一位重清热利湿、凉血通络；一位侧重气血调和、脾胃固本。并列对照能直观展现中医 “辨证论治、因人制宜” 的精髓，破除固定套方思维，拓宽临床辨证格局。
第四，实操落地性强，适配多层级学习人群。行文朴实直白，少空洞理论堆砌，方药剂量完整可直接参考套用。中医初学者可以模仿辨证步骤、药对搭配；中年临床医师能学习处理虚实夹杂、多脏同病的平衡技巧；资深医师也可借鉴名家独特配伍思路取长补短。师徒问答直击一线高频疑问，相当于附赠一对一师承答疑内容，降低自学门槛。
第五，兼具学术传承与史料价值。本册名医均为海派中医中坚力量，承载海派 “兼容古今、中西互参、药性平和顾护脾胃” 的鲜明特点，既植根《伤寒》《脾胃论》等经典，又贴合当代人熬夜、压力大、饮食油腻的体质特点改良方药。丛书分册分批整理老中医一手临床经验，有效留存濒临流失的独家诊疗思路，是海派内科中医药传承的重要文献资料。同时便携实用的排版设计，适合医师随身携带，门诊间隙翻阅参考。
