王涛《失传的营养学》电子书连载(16)第八章⑤⑥⑦ 健康的大总管之痛风能不能治愈

痛风也是一种让人极其痛苦的疾病，而且患痛风的人越来越多，患者往往先出现大脚趾根部关节的疼痛、急痛不敢着地，长久下去关节会变形。少数患者是身体的其他部位先出现痛风的症状，痛风也会造成肾的损伤，严重的会发展成肾功能衰竭，尿毒症。

很多人都知道，喝啤酒吃海鲜，好像很容易诱发痛风，以至于我遇到过一位从海边来的大哥。在给朋友送螃蟹时，在礼品保温箱的盖子上工工整整写着几个字：不要喝啤酒。

在临床上，痛风最重要的治疗手段之一，就是您被明确告知不要吃含嘌呤多的食物，如海鲜、肉类，特别是动物的内脏，这些食物真的是罪魁祸首吗？

全国每天有那么多人吃海鲜喝啤酒，怎么就您发生痛风呢？如果吃某种东西，大家都得病了，那么毫无疑问。这种东西有问题，如果吃某种东西，只有个别人得病，那您的病跟这种东西没多大关系，还是从您自身找原因吧。

即使不是医生，很多人也都知道，痛风是因为体内尿酸增多造成的，尿酸与钠结合成尿酸钠、针状结晶，沉积在骨关节和肾内，造成相应器官的损伤。尿酸是嘌呤代谢的终极产物。

正是基于此，包括医生在内的人们才觉得，吃含嘌呤多的食物产生的尿酸就会多，就会导致痛风，所以不能吃含嘌呤多的食物。

当患者真的不吃含嘌呤多的食物后，体内的尿酸确实可以减少，这样痛风的症状会减轻甚至缓解，但痛风并没有从根本上治愈，这些患者会出现反复发作的情况。一些患者虽然没有出现明显的疼痛，但可以直接发展成肾功能的严重损害，导致尿毒症的发生。

也就是说，虽然您没有出现大脚趾痛反复发作，但您的痛风并没有治愈，而是在不知不觉中它还在继续发展。

目前看来，痛风的原因是体内尿酸过多，为什么有那么多的尿酸积聚在体内排不出去？这些尿酸又是从哪里来的？等等诸如此类的关键问题仍不清楚，但有几个现象值得我们思考。

第一，一个人的生活习惯在正常的生活状态下，不可能说变就变。您原来爱吃什么，现在也会爱吃什么！您原来常吃什么，现在也会常吃什么，除非条件不允许，您才会不得不变，

比如因为健康的原因，医生建议您戒烟，你吸烟吸了几十年，谁劝您都戒不了，医生一说，保命要紧，您就不得不戒了，这就是条件不允许。除了这种情况，您的生活习惯一般是不会变的。

那么，您几乎每天吃含嘌呤高的食物，已经吃了十几年甚至几十年，为什么今天才发病呢？你想想看，出问题的原因，最有可能是哪些食物，还是您身体的某个零件或某个系统功能呢？

第二，为什么喝酒容易引发痛风，酒到底作用在哪儿了，损伤到哪儿了？目前有一点是很清楚的，饮酒最受伤的是我们的肝脏。

第三，在医学的教科书上清楚的写着肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病和高血压等，常与痛风伴发，这些病都属于代谢性疾病，而痛风也属于代谢性疾病。

上述这些病我们已经很清楚了，都跟肝脏的功能不佳有关，都可以称为肝病，而嘌呤代谢的场所正好也是肝脏。

所以本人认为引起痛风发生的根本原因，最有可能还是在肝脏，是因为长期的不良生活习惯造成肝损伤，导致大量尿酸停留在体内才引起痛风。

第四，我们身体的每一个器官都有强大的功能储备。这就像火车站的出站口，您看火车站的出站口有近十个通道。但平时只开两三个，最多开四五个，有特殊情况，如节假日人流高峰时才会开上七八个，甚至是八九个。十个通道全开的时候极少，这就是储备。

我们身体的各个器官都有强大的功能储备。比如我们有大约半个肺就可以凑合着活着，有半个肾也可以保命了，有三分之一的肝就可以满足生存的需要。我们的血管有大约30%的管径就够了。

可见身体的每一项功能都预留出很大的提升空间，而肾脏对尿酸的排泄似乎有点违背这一规律。预留的提升空间很小。我们的肾脏排泄尿酸似乎很困难，而过多尿酸在体内停留，危害又这么大，身体一定不会做如此不合理的设计。

既然如此，除了现有的尿酸排泄方式外，身体会不会开辟另一个途径来排泄体内的尿酸，以防体内的尿酸积存过多呢？

尽管在很多医学专业书籍上都明确写着，尿酸是嘌呤代谢的终极产物。但艾德莉戴维斯女士，这位美国南加利福尼亚医学院的生物化学硕士，当代著名的营养学专家，曾在他的书中写道，如果体内泛酸充足，尿酸就会转变成尿素和氨随尿轻松排出。

虽然在医学典籍上没有这样的陈述，笔者也还没有见到其他人有这方面的报道，但这种说法似乎更合理一些。是不是医学上，因为看到尿酸可以从尿排出，就以为只有这一条途径，而没有再进行进一步的研究。

从尿酸的分子结构上看，尿酸转变成尿素和氨也不是什么难事儿，尿酸如果真如戴维斯所说，可以转变成尿素和氨，那么这个反应一定是在肝脏内进行，因为肝是人体尿素生产和氨代谢的场所，所以尽管还没有搞清楚体内尿酸增多的原因。

但无论如何，痛风的发生似乎与肝脏的功能不良有着直接的联系。从营养素治疗痛风的实际效果也提示肝脏的功能与痛风的发生有明显的关系。

李大哥是一位大老板，生意涉及面广，做的很好，但痛风已是困扰着他，访遍了全国各地的名医治疗，效果总不理想。我见到他时，他很胖，肚子很大，走路时肚子上放个酒瓶，估计也掉不下来，脖子上满是脂肪赘肉，脸色青紫。

几乎每天都陪客户朋友喝酒吃饭，到医院做过检查，有脂肪肝、高血脂、尿酸高，痛风，通过营养素治疗不到半年的时间，各种问题都明显好转，连脖子上的那些脂肪赘肉都明显少了很多，大肚子也在不断的变小，如今两年多过去了，痛风再也没有发作过，而且还经常吃海鲜，喝啤酒，也没有发作过。

可见啊痛风并不是什么不能治愈的疾病。正确使用营养素就可以做到，这样的例子还有很多。笔者认为，营养素治疗痛风之所以有如此好的疗效。

其原理就是营养素帮助肝脏恢复了正常的嘌呤代谢，使得尿酸可以及时排出体外。需要理解的是，痛风的发作不是因为您哪天吃了高嘌呤的食物，而是因为身体对尿酸的代谢能力下降造成的。

而造成这一疾病的根本原因，仍然是营养素缺乏，在医院患者被明确告知，不要吃含高嘌呤的食物，而高嘌呤的食物往往是我们平时优质蛋白的来源。净吃这些食物，尤其是肉类，就会导致患者长期低蛋白，同时也会导致其他营养素缺乏，造成患者肝脏功能进一步紊乱。

不但痛风不能治愈，还会导致很多其他疾病的发生，可见营养素对人们身体而言相当重要。

在写这本书的过程中，有三个名词为了引起我的注意，迫使我思考他们，他们一直在我的大脑里肆意狂奔，还经常互相纠缠，甚至厮打在一起，他们甚至冲进我的梦里，叫得我寝食难安。

我想把他们也介绍给您，那就是功能性疾病、器质性疾病和代谢性疾病，这三个词儿是医学上很常用的三个词。所谓功能性疾病，意思就是患者有症状或有功能障碍，但医学的各种检查，尤其是病理检查和影像学检查，却发现不了明显的改变。

比如：植物神经功能紊乱导致的长期慢性腹泻、器质性疾病就是可以检查到患者的组织器官有明显的改变，原有的结构被破坏，如脂肪肝、肝癌。这样的称呼之所以一直困扰着我，是因为我企图将他们的关系搞清楚一些，这样可能会让我们对疾病的认识和治疗产生新的思路，

正如本书序中所写的那样，我更希望这本书成为公平的、客观的交流讨论，甚至是争论的平台。因为科学是在思辨中不断除旧迎新的，是在思辨中不断前进和发展的。所以我把对这三者的思考全盘向您展示。也衷心的欢迎您参与到讨论中来。

尽管功能性疾病，更多的被用于指神经系统的一些状况，但笔者认为，器质性疾病往往都不可避免的。首先要走过细胞在分子水平上功能紊乱的过程。

也就是说，一种疾病的发生，多数是先从细胞内一个或几个生化反应异常开始。但因为细胞内的生化反应都是系列反应，一个生化反应异常或几个生化反应异常，如果没有得到及时纠正，会逐渐影响到一系列反应或几个系列反应，导致这一系列反应或几个系列反应越来越乱，最终表现为细胞的某项功能异常而发生器质性病变。

比如脂肪肝，是脂肪在肝细胞内囤积造成的，造成脂肪在肝细胞内急剧的原因很多。假设有脂肪生产过多。脂肪运输异常，脂肪利用障碍等，我们可以把脂肪生产、脂肪运输和脂肪在肝细胞内燃烧利用，看作是三个系列反应...

假如脂肪在肝细胞内燃烧，这个系列反应异常了，脂肪的利用少了，但如果其他两个系列功能正常，也不容易出现脂肪肝。

而当另外两个系列也出现功能障碍后，才会出现在临床上检查到的器质性病变--脂肪肝，也就是说，在器质性病变出现之前，会先出现代谢层面上的异常，这就有点像我们前面讨论亚健康的概念。

器质性病变，应该说是一种病变的较晚期阶段，而功能性异常，一些细胞代谢反应的异常，是一种病变的较早期阶段。这就有点像百川汇入长江，其中一条河的水少一些，您不会感觉到长江水少了，但当很多河流都缺水了，你一眼就可以看出长江水少了。

您再看病理学怎么讲，病理学一开始就讲变性，这是绝大多数疾病的最基本器质性改变，就是一些东西多了、少了、没了、有了的问题。如脂肪变性，原来细胞内没脂肪，现在有了，而变性几乎都是细胞的某些代谢异常造成的。

理解了这一点，我们就清楚了人体绝大多数疾病都属于代谢性疾病。

第六节 一些疾病的命名误导了我们

医学上对于各种疾病的命名，有的是根据病因命名的，有的是根据症状命名的。一般来讲，根据病因命名的比较好治，因为病因清楚啊，知道这种病是怎么得的，就好办多了，比如缺铁性贫血。听了这个名字，我估计您都知道怎么治了，补铁呗，就是铁缺乏引起的贫血。把铁补上，贫血也就治愈了。

病因不清楚的，只好用症状命名，如高血压、糖尿病、冠心病等。一看就知道病因没搞清楚。病都不知道是怎么来的，自然也就不知道怎么让他回去了。用症状来命名是不合理的，会误导我们对这些病的理解。

症状就是症状，它不是一种病，比如发烧，它是一种症状。不是一种病，所以没有人把他当一种病来治疗。头痛也是一种症状，不是一种病，只有找到引起头痛的原因。治疗起来才会有的放矢，效果才会好。

如果暂时找不到确切的病因，您看医生们怎么写，发烧原因待查。头痛原因待查，这样的诊断和描述都很得体到位。既然发烧、头痛不能称为一种病，那么为什么把糖尿出来了就叫糖尿病呢？

这样的名字让人们以为血糖高，就是把糖尿出来了这么简单。这个名字本身就掩盖了这种病的根本原因。再比如冠心病，全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。我们还以为他就是心脏自己得的病呢，误导！

通过前面我们所讲的冠心病应就理解了，冠心病其实是肝病是肝的脂类代谢异常引起的心脏血管病变。所以我觉得把冠心病改成为冠状动脉粥样硬化性肝病更合理。既已说清楚了发病部位，又指明了造成这种疾病的根源。也指明了治疗方向。

同样的道理，二型糖尿病叫高血糖性肝病，更形象贴切，很多病都需要改名。我提议学术界应该进行广泛的探讨，这是我个人的意见，给您提供这样一个思路。

第七节 疾病是吃出来的

当你理解了人体绝大多数疾病，都是代谢性疾病，那么疾病是吃出来的这句话就不难理解了。

所谓代谢，就是细胞内一系列的反应，如图，不论细胞内每秒钟要发生多少代谢，细胞内的代谢都是有始有终的。

代谢的起点就是从利用营养素开始，代谢的终点，就是生产出能够履行该细胞功能的物质，大多数都是蛋白质，比如胰岛b 细胞生产胰岛素，原料肯定是氨基酸，但为了生产出胰岛素、b 细胞要做充分的准备。

要把用来生产胰岛素的原料氨基酸备齐，光有原料还不行，每一步反应都需要酶，所以还要以人体吸收进来的氨基酸为原料生产所需的各种酶，还需要辅酶，辅酶基本上都是您吃进来的维生素和矿物质，其中的很多反应都需要能量，b 细胞为了准备这些能量，就要利用您吃进来的葡萄糖和脂肪来生产。

为了保证b 细胞，能够顺利生产出所需的胰岛素，b 细胞不仅要把自身的结构组织好，还要把所需的各种反应环境也维护好。而这些工作都是依靠您吃进来的氨基酸、脂类、糖类、维生素和矿物质还有水。

所以只要您吃进来的营养素和种类比例和量适当时，细胞内所有的反应才会正常进行，否则代谢性疾病就发生了。

既然各种代谢性疾病的根本原因，几乎都是因为吃进来的营养素不合理、不均衡，那么只要把缺的营养素再吃进来，把不均衡的营养素吃均衡了。代谢性疾病自然而然的也就治愈了。

对肝的上述论述，可能让我们得出一个结论，脑血栓、冠心病、高血压、糖尿病、痛风等疾病。尽管在医学分属不同的科室，但本质上，其实他们都是一种病，即肝病，都是肝脏在营养素缺乏后，在代谢层面上出现的疾病。

人体的疾病大致可分为四大类，即物理性损伤，如外伤、感染性疾病、代谢性疾病和精神心理疾病。

如前所述，代谢性疾病通过营养素就可以治愈。感染性疾病跟人体的免疫力有关。而免疫力强弱也跟人体的营养状况和代谢直接有关，感染性疾病本身也可以引起代谢障碍。所以也需要营养素，

后面会讲到，精神心理疾病和营养缺乏有直接关系。精神心理问题会导致大量营养素流失。导致大量营养素缺乏，而营养素缺乏也会直接导致精神心理问题。

外伤更需要原料来修复，所以人体的任何疾病都需要营养素。而肝又是人体大多数物质代谢的中心，所以人体的大多数疾病都跟肝有直接的关系。可见，肝是人体的第一器官。而维护我们健康的第一要诀，就是用营养素来护肝。

此外，肝几乎与全身各系统的健康状态都有关系，肝有灭活激素的功能，身体很多激素，如性激素。甲状腺激素等的灭活都在肝进行，当肝的激素灭活能力不足时，就会导致患者出现内分泌系统功能紊乱。如表现在生殖系统，女性可能会出现月经紊乱、经期缩短或延长、经血增多或减少、排卵异常等。

造成女性不孕，也可能会造成男性不育。肝脏的解毒功能对全身器官都很重要。当肝功能正常时。人就不容易出现过敏，肝解毒功能不良时，一方面会对肝造成很大伤害，另一方面大量毒素会流向全身，而对全身器官造成损害，其中对毒素最敏感的可能要数骨髓的造血系统了。

当肝的代谢异常时。一方面，免疫系统生产免疫细胞，免疫分子的原料不足，另一方面毒素也会影响到淋巴造血系统，使身体的免疫力下降。

所以肝功能好坏也与我们的免疫力直接有关。总之，人体各种疾病与肝无关的太少了。